张 峰，刘 静，李 军

    急性脑梗死是临床常见的一种脑血管疾病，我国发病率较高，严重威胁病人生命健康[1]。急性脑梗死通常由血栓及脑供血动脉粥样硬化所致，病人脑动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致脑供血不足，诱发急性脑梗死[2]。阿加曲班为凝血酶抑制剂[3]，氯吡格雷为血小板聚集抑制剂[4]，两者联用可抑制血小板聚集，增加病人脑血流量，进而达到抑制动脉粥样硬化的目的，由于病人个体化差异及病因不同，使得治疗效果不佳[5]。有研究表明，联用活血类药物可增强临床疗效[6]。血塞通注射液为中药注射液，具有活血化瘀的作用，在拮抗血小板聚集、抑制血栓形成同时，可降低血液黏度，舒张血管，增加脑供血量，改善病人生存质量[7]。血清泛素羧基末端水解酶L1(ubiquitincarboxyterminal hydrolases L1，UCH-L1)是一种位于神经元胞体中的蛋白质，其水平与急性脑梗死病程有关，神经功能损伤严重及病灶扩大时表达增多[8]。8-羟基-2′-脱氧鸟苷(8-hydroxy-2′-deoxyguanosine，8-OHdG)是一种氧自由基，在DNA氧化损伤时产生，可反映病人氧化应激程度[9]。本研究观察血塞通注射液联合阿加曲班与氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清UCH-L1及8-OHdG表达的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年12月—2019年12月我院收治的急性脑梗死病人192例，其中男96例，女96例；年龄34～87岁；梗死灶体积4～10 cm3；发病时间6～22 h；美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分4～9分；牛津郡社区卒中研究(OCSP)分型：全循环梗死35例，部分前循环梗死52例，后循环梗死80例，腔隙性梗死29例。按随机数字表法将病人分为对照组和治疗组。对照组96例，男47例，女49例；年龄34～87(61.32±2.64)岁；梗死灶体积4～10(5.76±1.59)cm3；发病时间6～22(13.69±1.78)h；NIHSS评分4～9(6.83±2.67)分；OCSP分型：全循环梗死17例 ......