刘莎莎，邵世蓉，邓天芳，陈 敏，张邱平，李 政

    ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness，ICU-AW)是危重症病人常见的获得性神经肌肉功能障碍，ICU病人发病率为25%～100%，严重影响预后生存状况，增加死亡率[1]。重型颅脑损伤是由暴力直接或间接作用于头部引起的严重颅脑组织损伤，具有病情危重、进展快、治疗难度大的特点，病人需入住ICU接受治疗[2-3]。关于重型颅脑损伤病人中ICU-AW患病情况及相关因素研究报道较少。多项研究指出，早期活动已成为ICU病人的一项重要治疗项目，有助于改善病焦虑、抑郁情绪，降低ICU-AW发生率，促进疾病转归，改善预后[4-5]。ICU-AW是神经肌肉功能紊乱导致的肌无力，症状表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减弱和肌萎缩等[6-7]，从而影响病人早期活动。本研究探讨影响重型颅脑损伤病人ICU-AW的相关因素，并分析ICU-AW与早期活动障碍的相关性，旨在为重型颅脑损伤病人ICU-AW的防治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月—2020年10月我院收治的265例重型颅脑损伤病人，其中男179例，女86例；年龄18～78(49.86±13.56)岁；体质指数(body mass index，BMI)18.9～28.2(23.98±1.70)kg/m2；损伤至治疗时间2.3～7.1(4.78±1.15)h。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 纳入标准 符合重度颅脑损伤诊断标准[8]；入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分≤8分[9]；首次发病；入院后经保守或手术治疗后直接转入ICU；入住ICU后第7天GCS评分>12分 ......