张玉倩，贾岩辉，邱艳艳，陈艳荣，王廷瑞，曲 红

    脑小血管病是指各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉，导致一系列临床、影像、病理综合征[1-3]。该病诊断主要依靠颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)，标志性改变为近期皮层下小梗死、假定血管源性腔隙、血管源性白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩[4]。脑小血管病不仅是脑卒中发生风险增高的预测因子，且与脑卒中预后有关[5-6]。目前关于脑小血管病的系统化中医研究较少。本研究旨在明确不同中医证候脑小血管病影像学表现，探讨不同中医证候小血管病影像学表现有无差异，进一步指导临床对脑小血管病开展中医辨证施治。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2018年1月—2020年5月在滨州市中心医院行1.5T颅脑MRI检查的病人。病人符合影像学诊断标准，年龄≥50岁。排除标准：重症脑梗死(一侧大脑中动脉供血区1/3以上或合并意识障碍)、脑外伤、脑出血、脑积水、脑肿瘤、其他原因造成的白质改变(如中毒、脑炎、多发性硬化、结节病、放射性脑病、阿尔茨海默病、其他变性疾病等)。详细记录病人临床资料，包括年龄、性别、是否合并高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、颅内动脉狭窄及舌苔、脉象 ......