石 锐，邓 悦，于克英，田腾辉，陈 浩

    冠心病、心力衰竭、心律失常是多种原因导致的临床常见病、多发病，我国心血管病患病率呈升高趋势，且死亡率高于肿瘤及其他疾病，已成为危害居民健康的重大公共卫生问题。心血管病的现代医学疗效有限，中医药疗法在改善病情等方面具有优势，但方药选择不一、欠缺证治标准等不足影响了中医药疗效的发挥。在基础理论、临床研究及实验研究基础上形成的中医通用处方是病证结合、方证对应的实践形式，具有执简驭繁、疗效确切等特点，可作为中医药防治心血管病的一种新型诊治方式，提高青年医师诊治水平、实施规范化方案及可行的临床路径。

    1 心血管病中西医诊治存在的问题

    2016年中国心血管病报告显示，心血管病相关死亡是目前城乡居民死亡的首要原因，占居民疾病死亡构成比的40.00%以上，农村为45.01%，城市为42.61%[1]。总体来看，我国心血管病患病率及死亡率呈升高趋势，估算我国心血管病现患人数达2.9亿例，其中包括1 100万例冠心病，450万例心力衰竭和2.7亿例高血压。预计未来10年，心血管病病人人数将快速增长。

    现代医学治疗心血管病具有靶点单一、药物副作用较多、缺乏个体化治疗的不足，治疗方法研究已进入平台期。中医药治疗心血管病具有病证互参、辨证论治、整体调节、多靶点、副作用少等特点。由于病人生活环境、禀赋体质、病因病机不同，因此，应用个体施治原则及各异治疗方法，药物作用不同、疗效体验各异、预后不同。中医药因人、因时、因地制宜的治疗主旨与现代医学提倡的精准医疗思想契合，是符合精准医学思维的一种具体实践方式。

    中医药治疗虽具有明显优势，但同时面临辨证思路多样、治疗方药不统一、欠缺证治标准等亟待解决的问题，影响了中医药的现代化进程及临床疗效，如何在纷繁错杂的临床证候中辨清疾病本质，予以行之有效的治疗方法，使中医药治疗具有广泛的适应性、应用性、达到执简驭繁的效果，是中医药临床治疗工作中需要思考和解决的重要问题。

    2 病证结合与方证对应诊治模式的可行性

    2.1 病证结合、方证对应是辨证论治原则的体现 病证结合是根据疾病主症确定治疗核心，结合鉴别诊断次症把握针对性治疗方向。基于现代医学诊断依据、症状体征及辅助检查结果 ......