吴正波，李文逸，杨洛琦，赵赫群，周莉君，谢连娣

    扩张型心肌病(DCM)作为心肌病中最常见的一种类型，以心室扩大、心肌收缩功能降低为主要特征，发病具有较大的异质性，可表现为心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死[1]。扩张型心肌病起初被认为是一种原发性心肌病，随着近几十年来科技的进步，如人类基因组计划(HGP)、人类蛋白质组计划(HPP)的实施，通过基因测序、抗体筛查等技术手段，发现了多种与扩张型心肌病相关的基因突变与蛋白表达异常，在遗传学、分子生物学等学科与先进科技的助力下，现代医学对扩张型心肌病的认识日益加深，对其病因及病理机制的探索不断推进，但基于此总结的扩张型心肌病分类模式过于复杂，信息冗余，不利于应用于临床诊断，加之一些病因十分罕见，对临床的指导作用有限，因此，亟需更为简单高效的扩张型心肌病诊疗模式。

    中医药在治疗心力衰竭、心律失常方面疗效确切，对于扩张型心肌病这类病因复杂的异质性疾病，依据刻下症及舌脉辨证论治可执简驭繁。然而，当前国内的扩张型心肌病指南推荐的中医药治疗较少，扩张型心肌病的中医病名及证型尚未标准化，中医治疗扩张型心肌病仍以各家经验为主，亟需提炼系统的扩张型心肌病辨证论治诊疗方案。

    中医“心胀”病名出自《灵枢·胀论》，原文记载：“心胀者，烦心，短气，卧不安”，这些心胀相关的症状描述与扩张型心肌病导致的心力衰竭所表现的烦躁、呼吸困难、难以平卧等症状相似[2]。古代医家因观念的限制，认为“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”，缺乏解剖手段研究心脏的生理结构及病理变化，对于心胀的认识局限于机体外部症状表现层面，而且心胀相关的描述也缺乏特异性，与“心衰病”“心痹”“心悸”“水肿”等病相似，因此，亟需通过现代解剖学、病理学的辅助，为心胀赋予新的内涵。本研究基于以上研究背景，以证素理论为基础，系统检索扩张型心肌病、心胀相关的临床研究文献，通过数据挖掘以探究扩张型心肌病的中医证型特点以及证候要素分布规律，为扩张型心肌病的中医病名以及证候标准的规范化提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 文献中有扩张型心肌病或心胀的中医证型；有明确的扩张型心肌病西医诊断标准；有明确的中医辨证分型；文献类型为临床研究类；文献资料相对完整 ......