赵 浩，张梦贺，张世杰，朱 靖

    胃心综合征(gastrocardiac syndrome，GAS)又称 Roemheld 综合征，是由食管或胃部疾患(胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、溃疡病胃后壁穿孔等)引起的一系列心血管系统功能紊乱的临床症候群[1]。消化性溃疡(peptic ulcer，PU)病人大部分感染幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP)[2]，所以抗幽门螺杆菌就显得尤为重要。有研究认为胃心综合征是一种过时的医学诊断，但临床上仍有部分病人的心律失常与胃肠疾病有关，有研究显示，病人因进食影响自主神经而加重心悸，经手术解决裂孔疝后，其因频繁室性期前收缩引起的心悸也得到了治愈[3]。临床上胃心综合征的病人并不在少数，但对胃心综合征机制的报道较少，心电方面的报道更少。心率震荡(HRT)是近年来应用较多的一种检测心脏自主神经功能的无创技术检测指标[4]，本研究运用动态心电图(Holter)分析数据，经过HRT分析间接判断胃心综合征病人在室性期前收缩之后心脏的自主神经功能[5-6]，探讨宁心消痞方辅助治疗胃心综合征的临床疗效及其对胃心综合征相关性室性期前收缩心电指标的影响。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017 年1 月—2020 年 12 月山东中医药大学第二附属医院心内科、消化科确诊的消化性溃疡伴心律失常病人448例，从中筛选出消化性溃疡发作上腹痛时并发室性期前收缩，并经Holter验证两者发作呈正相关且经胃镜和C13呼气试验检测为幽门螺杆菌感染的病人46例，随机分为治疗组和对照组，每组23例。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)》[7]选取长期具有周期性、节律性且与饮食相关的上腹部疼痛伴反酸者；有消化道溃疡病史或现症者；胃镜发现消化性溃疡病灶；72 h Holter检测在病人胃肠不适的同时出现室性期前收缩 ......