邹 艳，陈旖旎，赵国兰，廖 慧

    心房颤动(atrial fibrillation，AF)属于急诊科常见的心律失常疾病，会造成血液淤塞引发血栓，严重时威胁病人的生命[1]。对非瓣膜性心房颤动和心房颤动合并冠心病病人多行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗，挽救病人生命，但PCI术后仍有较高栓塞的风险[2]，因此，抗凝对心房颤动病人PCI治疗后尤为重要。华法林是心房颤动病人的临床常用药，主要通过抑制维生素K与其受体的结合，阻遏维生素K代谢通路，从而干扰凝血因子合成，达到抗凝效果[3]。但华法林在不同情况病人的使用剂量有较大差别，需要定时进行国际标准化比值(INR)监测，且易与不同药物和食物发生作用，具有较大局限性。新式抗凝药达比加群酯能直接抑制凝血酶活性，见效较快，服用剂量相对固定，用药方便[4]。对此，本研究旨在对达比加群酯与华法林在心房颤动病人PCI术后抗凝效果及药物安全性进行比较，为心房颤动病人PCI术抗凝提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年7月—2019年7月在我院就诊的106例心房颤动病人。纳入标准：①符合《2020 ECS/EACTS心房颤动诊断和管理指南》[5]中的相关诊断标准，诊断为非瓣膜性心房颤动，且经心电图、超声心动图检查确诊；②病人已接受PCI介入手术治疗；③凝血功能正常；④半年内未出现严重脑血管疾病；⑤病人知情并自愿签署知情同意书。排除标准：①患有急性心肌梗死；②有明显肝、肾功能异常；③重度心力衰竭；④患有消化道溃疡病史；⑤失访或相关临床资料不全者。按单双号法将106例病人分为观察组和对照组，观察组53例，男26例，女27例；年龄(65.12±5.82)岁；心房颤动血栓危险程度(CHADS2)评分(3.58±0.63)分；合并高血压12例 ......