徐 珺，赵 静

    缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死[1-2]。其发病原因是病人脑组织发生梗死后局部脑组织缺血、缺氧坏死，促进动脉粥样硬化，引起脑组织坏死。缺血性脑卒中病人往往伴有神经功能缺损，多数病人伴有吞咽功能障碍、失语、偏瘫等后遗症[3]。既往有研究指出，血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophin factor，BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)参与了缺血性脑卒中疾病发展，BDNF、NSE水平与疾病的进展密切相关，可以作为缺血性脑卒中的重要生物标志物[4-5]。因此，监测BDNF、NSE水平对于缺血性脑卒中病人的病情评估具有重要意义。缺血性脑卒中好发于40岁以上人群，临床对于缺血性脑卒中多采取常规抗凝、活血等治疗，虽然可有效延缓疾病进展，但是治疗效果欠佳[6]。项五针疗法作为一种安全有效、价格低廉的中医外治方法，用于缺血性脑卒中临床治疗，能够提升疗效；补肾活血汤能够减轻炎症反应，具有补肾益气、活血化痰、息风通络的功效，与项五针联合治疗，能够有效缓解临床症状，改善吞咽功能障碍，改善预后[7]。本研究旨在探讨项五针联合补肾活血汤治疗缺血性脑卒中对血清BDNF、NSE水平的影响，为临床治疗缺血性脑卒中提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性选取苏州高新区人民医院收治的缺血性脑卒中病人100例，采用随机数字表法分为对照组及研究组，每组50例。研究组，年龄44～76岁，病程8～30 d；对照组，年龄45～74岁；病程9～30 d。两组病人性别、年龄、病程、病情严重程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。所有病人均知晓该研究方案且签署知情同意书，本研究获得我院伦理委员会的批准。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 纳入标准 ①符合《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》中缺血性脑卒中诊断标准[8]；②发病在30 d内；③初次发病 ......