魏 清，曹 宇，洪 军

    冠心病合并焦虑障碍疾病，称之为“双心疾病”。双心医学即心理心脏病学(双心医学)，又称精神心脏病学或行为心脏病学，始见于1985 年美国《心身医学杂志》刊载的论文[1]。我国胡大一教授也于1995 年首次提出“双心医学”的概念[2]。受社会环境影响，心血管疾病和与之伴生的心理疾病已成为威胁我国居民健康的主要因素之一。流行病学调查显示，40%～50%的心血管病人合并焦虑抑郁障碍[3-4]，其中伴焦虑症的发病率为16.7%，伴抑郁或焦虑的发病率为22.8%，而心血管科医生对抑郁、焦虑症的诊断率及治疗率均不足4%[5]。心血管疾病需要长期的药物治疗，冠心病血运重建的治疗，有创操作不仅带来手术创伤，且对手术并发症的担忧，经济及重返社会的压力均易激发病人的负面情绪，产生手术和基础疾病的双重心理应激反应，增加焦虑症发生概率，直接影响术后恢复，成为引发术后心血管不良事件的诱因。现代医学治疗双心疾病的基本疗法为药物治疗、认知治疗及生物物理疗法，以上疗法各具优势，但治疗仍然存在局限性[6-7]。近年来，中医药在双心疾病的防治方面应用广泛，其在提高病人生活质量，改善临床症状及预后等方面具有优势。目前，临床中应用的中成药有疏肝解郁胶囊、丹栀逍遥散、养心达瓦依米西克蜜膏等，依据主症特点进行辨证选用，不仅安全有效，且有很好的依从性。

    1 资 料

    病人，男，61岁。主诉“间断胸痛4年，加重伴焦虑不安1年余”。病人自2016年始每因快走或上楼等诱因出现心前区疼痛不适 ......