王 馨,马明艳,张林峰,陈 祚,陈雪莲,郑聪毅,周好奇,陈 露,曹 雪,胡继宏,王增武

    脑血管病是导致我国人口死亡的主要疾病之一,据《中国卫生健康统计年鉴2019》[1],2018 年,中国城市居民脑血管病死亡率为128.88/10 万,农村为160.19/10 万。随着经济和社会现代化的快速发展,国民生活方式发生巨大转变,脑卒中等慢性病患病人数持续增加[2]。国内外研究表明,低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平与脑卒中发生发展具有一定的相关性[3-7],但也有研究表明两者无关[8-9],尚存有争议。众所周知,高血压是引起心脑血管病发生与死亡的重要危险因素[10],控制高血压已被“健康中国2030”视为重要任务[11]。目前关于LDL-C 水平与高血压人群脑卒中患病关系的研究较少,故本研究以≥35 岁高血压人群为研究对象,分析LDL-C 水平与脑卒中患病状况的关系,为制定高血压人群脑卒中的防控策略提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 “十二五”国家科技支撑课题“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”项目在全国31 个省以行政区划为基础,兼顾城乡及经济发展水平,采用分层多阶段随机抽样方法抽取调查对象。该部分样本量为35 000 人,考虑到调查中的不应答情况,实际抽取56 000 人,参加调查的人数为48 201 人,应答率为86.1%。其中高血压人群17 736 人,剔除<35 岁152 人、血标本损坏300 人、主要分析变量数据不完整2 239 人,本研究最终纳入分析的研究对象共15 045 人。该项目通过了中国医学科学院阜外医院伦理委员会批准,调查对象均签署知情同意书。

    1.2 研究方法与内容 本研究选取≥35 岁高血压人群15 045 例的基线资料,主要分析高血压人群LDL-C水平与脑卒中患病状况的影响,属于横断面研究。问卷调查由调查员通过面对面询问收集,内容包括:①一般情况,如性别、年龄、地区分布等基本信息;②相关疾病史,如高血压、糖尿病、血脂及心血管病家族史等信息;③吸烟、饮酒等生活行为。体格检查包括身高、体重(体重体脂测量仪欧姆龙V-BODY)、上臂血压(电子血压计欧姆龙HBP-1300)等 ......