李 娜,郭文玲

    近年来,随着人们生活水平的提高,代谢性疾病患病率明显上升,如冠心病、糖尿病、高血压、高尿酸血症等,均与代谢异常有一定的关系,尤其表现在血脂的代谢异常方面。目前已有相关的脂质参数被用来评估血脂代谢,但由于个体的差异性及复杂性,在单项血脂指标正常的情况下,仍有患上述疾病的风险,因此,血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)作为新型复合指标而出现,在一定程度上可弥补单项血脂指标的局限性。现就AIP 在脂代谢异常方面的应用及研究进展予以综述。

    1 AIP 的提出

    动脉粥样硬化的发生最早从动脉内膜受累开始[1]。有文献研究显示,小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein,sdLDL)是致动脉粥样硬化的主要因素,目前sdLDL 的直接测定方法价格高昂,过程复杂,临床实验室不能常规开展。AIP 是使用公式log(TG/HDL-C)计算的,Dobiásová等[2]研究发现AIP 与氧化型低密度脂蛋白颗粒的直径成反比,可作为一个替代反映低密度脂蛋白颗粒直径的间接方法,并建议将此指标称为AIP。

    2 AIP 与冠心病的关系

    2.1 AIP 在冠状动脉粥样硬化进展中的作用 Won等[3]在对中低心血管风险成年人的研究中发现,AIP与冠状动脉粥样硬化的快速进展有独立的联系,高AIP 水平与纤维斑块的进展风险增加相关。有证据表明,冠状动脉的非钙化斑块比钙化斑块与急性冠状动脉综合征的风险有更好的预测关系[4-5] ......