周长高,李 伟,袁国良,李 涛,刘红玉,高鲲鹏,耿山山,吴婷婷,潘旭阳

    急性冠脉综合征(ACS)是指由急性心肌缺血引起的临床综合征[1]。发病机制是基于冠状动脉粥样硬化,斑块不稳定,斑块破裂,出血或侵蚀血管,导致血管完全或不完全闭塞[2-3]。由于薄的纤维帽,大的脂肪核,不稳定性斑块更容易受到破坏或损伤,因此,也被称为易损斑块[4]。不稳定性斑块的形成因素最常见的有炎症反应、脂代谢异常,两者通过各种途径相互作用和相互影响。研究表明,高脂血症可使一氧化氮的降解加速,使内皮功能改变,促使脂质沉积于内皮细胞,促进低密度脂蛋白(LDL)被内皮细胞、平滑肌细胞氧化、修饰,增强毒性作用,导致泡沫细胞出现。大的脂肪核作为易损斑块的重要特点是含有大量的LDL。胆固醇晶体、泡沫细胞和促凝血物质约占斑块体积的40%,约60%的斑块破裂发生在这里[5]。本研究旨在探讨脂必泰联合依折麦布治疗急性冠脉综合征的临床疗效及其对血脂代谢的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取就诊于我院心内科的急性冠脉综合征病人100 例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组50 例。急性冠脉综合征的诊断标准参考第8 版《内科学》。纳入标准:①年龄18～75 岁;②符合急性冠脉综合征诊断标准;③未参加其他临床研究;④签署知情同意书。排除标准:①对本研究药物过敏者;②严重肝肾功能不全者;③严重血液系统疾病者;④恶性肿瘤者;⑤孕妇或哺乳期妇女;⑥参与其他研究者。

    1.2 方法 对照组给予阿托伐他汀(立普妥,辉瑞制药有限公司生产)20 mg,每晚口服。试验组给予脂必泰胶囊0.24 g 口服,每日2 次;依折麦布10 mg 口服,每日1 次。两组均连续治疗8 周,随访3 个月 ......