曹 俊，秦晋梅，陈文学，薛伟珍

    心理应激性心肌缺血(mental stress-induced myocardial ischemia，MSIMI)是指病人在社会、心理等精神应激诱发下出现的短暂性心肌缺血反应[1]。MSIMI易感性与焦虑、抑郁等精神心理障碍密切相关，其中，冠心病合并焦虑病人MSIMI患病率高达46.4%[2]。此外，MSIMI不同于药物、运动负荷所导致的心肌缺血，具有症状隐匿、诊断困难、预后差等特点[3]。目前，针对MSIMI的药物治疗以抗焦虑、抗心绞痛为主，但接受上述治疗后仍有66.1%的病人可诱发出MSIMI[4]。如何更好地控制MSIMI症状、提升病人的生活质量，已成为临床急切需要解决的难题。研究发现，曲美他嗪具有调节细胞代谢、抑制氧化应激、促进缺血后修复等作用，能明显改善冠状动脉与心肌之间的“供需矛盾”，减少心绞痛发作[5-6]。本研究采用前瞻性随机对照方法，在常规治疗的基础上联合使用曲美他嗪治疗MSIMI，观察其对稳定性冠心病合并焦虑病人MSIMI、精神心理障碍以及生活质量的影响，旨在为临床“双心治疗”提供新的证据，促进病人心身的全面和谐统一。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2018年1月1日—2021年3月31日就诊于我院心血管内科，存在心绞痛症状且符合纳入和排除标准的稳定性冠心病[7]病人640例 ......