夏 静，魏 月，舒 艳，罗云波，景 良，许学杰

    阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型，占痴呆病人总数的60%～70%，是一种起病隐匿的中枢神经系统变性疾病，呈慢性、进行性、不可逆性进展。病人以记忆障碍、失用、人格和行为改变、失认、执行功能障碍等全面性痴呆为特征。截至2019年底，我国≥60岁人口为25 388万人，占总人口数的18.1%，≥65岁人口为17 603万人，占总人口数的12.6%，且未来≥65岁人口将成为增长最快的年龄组[1]。然而，≥65岁也是AD的发病高峰期，患病率高达3%以上，《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，我国目前约有1 000万例AD病人，约占全球AD病人的1/4，到2050年估计会超过4 000万人[2]。尽管目前尚无根治AD的治疗手段，但规范的治疗仍可改善症状、减缓或阻止AD衰退进程、维持残存的脑功能和降低并发症的发生风险。卡巴拉汀是一种胆碱酯酶抑制剂，具有增加突触间隙乙酰胆碱(ACh)含量的作用，在改善AD病人认知功能、精神行为症状、日常生活能力和整体功能方面疗效确切，是现今治疗AD的一线药物之一[3]。银杏叶提取物为单方植物药制剂，可改善认知功能障碍、保护脑组织、改善神经系统功能、改善脑微循环等，亦是目前临床防治AD的常用药物之一[4]。但关于将两者联合用于治疗AD的相关报道较少。本研究以2016年9月—2019年9月四川绵阳四〇四医院收治的老年AD病人为研究对象，采取银杏叶提取物片联合重酒石酸卡巴拉汀进行治疗，观察其临床疗效以及其对病人血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响，探讨其作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年9月—2019年9月四川绵阳四〇四医院收治的98例老年AD病人，本研究经四川绵阳四〇四医院医学伦理委员会批准。采取简单随机数字表法将其随机分成观察组与对照组，每组49例。观察组，男27例，女22例；年龄61～85(72.8±6.5)岁；病程(3.2±1.1)年 ......