李倩云，张泽栋，孙惠苗

    全面性发育迟缓(global developmental delay，GDD)为神经发育障碍性疾病，是指婴幼儿运动、语言或认知中有2项或2项以上标志性的发育指标/里程碑(如坐、站、走和语言等)没有达到相应年龄段应有的水平，其发病率在3%左右，5%～10%的正常儿童在发育早期出现过全面性发育迟缓[1]。临床采用0～6岁儿童神经心理发育量表(儿心量表)来进行评估，且具有良好的实际应用价值[2-3]。若错过了早期诊治，全面性发育迟缓可能进一步发展为智力障碍、脑瘫及孤独症谱系障碍等[4]。

    出生后的前两年是人类大脑结构及功能发育的重要时期，研究表明，许多神经发育异常和精神疾病是这一阶段的大脑发育异常所致[5]。皮层厚度是皮质结构发育指标的重要组成部分，皮层厚度异常在神经发育障碍中常见，包括双相情感障碍[6]、精神分裂症[7]，自闭症[8]和注意力缺陷/多动障碍[9]。Shaw等[10]利用磁共振三维T1加权成像(3D-T1WI)技术对正常儿童和青少年智力与皮层厚度相关性的纵向研究发现，在儿童早期，智力和皮层厚度呈负相关，而随着年龄的增长，两者逐渐呈正相关。

    本研究对全面性发育迟缓患儿及正常发育婴幼儿的皮层厚度进行定量比较，分析存在差异的脑区，并将其与相应的评分进行相关性分析，发现与疾病相关的脑结构变化，进一步揭示全面性发育迟缓发病的潜在病理生理机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年12月—2022年3月在山西省儿童医院接受3D-T1WI MRI检查的婴幼儿27例作为患儿组，年龄6.1～17.1(11.98±3.34)个月，其中，男16例，女11例，有1例患儿体重不在标准差范围内 ......