王 婷，赵连山，李 巧，张 亮

    心力衰竭的临床表现为心脏结构和/或功能异常引起的症状和/或体征，并由脑钠肽水平升高和/或肺或全身充血的客观证据证实的一种临床综合征[1]。心力衰竭患病率持续升高，一项流行病学调查结果显示，我国心力衰竭患病率为1.3%，共1 370万例心力衰竭病人[2]，2003年较2000年增加了44%[3]，与发达国家患病率相近。D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其浓度升高说明体内血栓形成并继发纤溶亢进病人。相关研究显示，D-二聚体主要用于判断血栓性疾病预后[4-5]。本研究分析D-二聚体水平预测心力衰竭病人预后的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年8月—2018年12月在北京水利医院内科诊断为心力衰竭的住院病人100例，年龄(62.1±19.9)岁，其中男61例，女39例。

    纳入标准：参照《2016年ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》中有关心力衰竭的诊断标准[6]；采用纽约心脏病学会(New York Heart Association，NYHA)评定心功能。排除标准：精神疾病、重度甲状腺功能减退、重度肾衰竭、恶性肿瘤等。

    1.2 研究方法 收集所有病人入院时临床资料，病人出院后每6个月进行1次门诊及电话随访，记录主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events，MACE)日期及死亡日期。MACE包括心血管疾病、心力衰竭、缺血性心血管事件、心源性死亡 ......