张慧敏，刘学军

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和治疗的异质性疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常所致，受到宿主因素如肺发育异常的影响，合并症可增加COPD病人致残率和死亡率[1]。体质指数(BMI)是国际常用于判断人体肥胖程度和健康的重要标准。BMI对老年COPD病人预后有影响，评估COPD预后的指标有死亡率、肺功能、住院时间等。由于BMI具有易获取、易干预、可操作性强的特点，明确BMI与COPD预后的关系，对病人日常生活进行干预可延缓疾病进展、改善预后及提高病人生活质量。本研究分析BMI与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人预后的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 AECOPD定义为病人主诉症状的突然变化(基线呼吸困难、咳嗽和/或咳痰情况)超过日常变异范围。选取2018年1月—2021年1月在山西医科大学第一医院住院治疗的老年AECOPD病人80例，其中男63例，女17例。纳入标准：年龄>60岁；经肺功能检查确诊为AECOPD，且院内针对AECOPD的治疗方案一致或相似。排除标准：无法完成相关评估；哮喘及限制性通气功能障碍；近期发生心血管事件；慢性肾脏病Ⅳ期及以上；影响体重变化的内分泌相关疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进；癌症、恶病质等。

    1.2 研究方法 收集病人入院后年龄、性别、身高、体重、肺功能、住院时间等资料。其中肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占百分比预计值(FEV1%pred)、呼气峰值流速(PEF)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(MEF50%)。通过监测并及时调整BMI，预测并改善病人预后，为使结论可涵盖并适用于广大普通民众，并非仅针对临床医生用于院内管理，因此未纳入需要使用专业设备进行测量评估的营养状态相关指标 ......