王 浩，刘英杰，陶 媛，刘善伟，程小航

    心力衰竭是多种心脏疾病终末阶段的临床综合征，而利尿剂是治疗心力衰竭的基础，临床上常规应用袢利尿剂(呋塞米、托拉塞米等)甚至新型口服利尿剂(托伐普坦)治疗心力衰竭，当病人同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)时，由于冠状动脉内固定狭窄所致心脏处于缺血缺氧条件下，若老年病人同时合并慢性疾病，更容易突发心肌梗死，导致心功能急剧下降，射血分数降低，形成收缩性心力衰竭。当病人长期服用利尿剂或者心功能频繁处于失代偿期时应用袢利尿剂量则会增加，直至出现利尿剂抵抗，从而加重症状，增加病人的住院时间以及病死率[1]。因此，中医药联合西药治疗心力衰竭有丰富的空间，本研究应用中药联合利尿剂治疗冠心病收缩性心力衰竭，取得较好的临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2019年6月就诊于我院并诊断为心力衰竭且常规利尿效果不佳的病人60例为研究对象，随机分为对照组及治疗组，每组30例。纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级，两组性别、年龄、心功能分级、体重、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 冠心病的诊断标准依据第8版《内科学》[2]拟定。收缩性心力衰竭参照2002年《中华心血管杂志》中关于慢性收缩性心力衰竭治疗建议的诊断标准[3]：①左心室增大、左心室收缩末容量增加及左室射血分数(LVEF)≤40%；②有基础心脏病病史、症状及体征；③有或无呼吸困难、乏力和液体潴留(水肿)等症状 ......