王祎晟，沈欢欢，熊仕友，钱卓磊

    扩张型心肌病(DCM)是心内科常见疾病，具有较高的发病率及猝死风险，随着病情的发展扩张型心肌病后期伴发的心力衰竭是导致病人死亡的重要原因[1]。强心、利尿、扩张血管作为扩张型心肌病心力衰竭临床治疗的主要手段，对控制临床症状、改善心功能、降低病死率具有良好效果，但同时存在副作用明显、复发率高等不足，严重限制了其临床应用[2-3]。

    中医药具有治疗靶点多、毒副作用低、疗效确切等独特优势。扩张型心肌病心力衰竭属中医“心悸”“喘证”“水肿”“积聚”等范畴，病机以气阳虚为本，血瘀、痰饮为标，本虚标实，可分为心肾阳虚证、气虚血瘀证、心阳气虚证等7种分型[4]。目前扩张型心肌病心力衰竭中医治疗多以“温阳”为主，并未根据病人症候差异进行针对性治疗，与中医辨证论治理论相悖，同时一味地注重“温阳”而忽视“滋阴”也与中医“阴阳平衡”理念相左。本研究遵循“阴中求阳”理论，创制包含附子、桂枝、补骨脂、菟丝子等补肾助阳及熟地、麦冬、玉竹等滋养心阴药物的强心育阴方，该方具有温阳补肾、滋阴养心功效，对心肾阳虚病人具有较高的针对性。观察强心育阴方对心肾阳虚型扩张型心肌病心力衰竭病人心功能及中医证候积分的影响，评价其临床疗效，为心肾阳虚型扩张型心肌病心力衰竭的临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2020年12月我院心内科或门诊收治的66例扩张型心肌病心力衰竭病人作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组及对照组，观察组34例，其中，男19例，女15例；年龄(73.24±12.17)岁；病程(11.74±3.13)年。对照组32例，其中，男16例，女16例；年龄(72.36±11.57)岁；病程(12.03±2.96)年 ......