参麦注射液通过MAPK通路改善心源性休克VA-ECMO治疗撤机后病人的心脏保护作用研究
1资料与方法,2结果,3讨论
胡延磊,冯 涛,丁付燕心源性休克(cardiogenic shock,CS)是指心脏排血量较低引发的状况,严重威胁病人的生命[1]。心源性休克多数是由于急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)引起的较为严重的并发症[2]。该疾病往往会引起多个脏器的功能损害,甚至会造成严重的内环境紊乱,疾病的发展较为迅速,属于预后较差的一种疾病类型[3]。特别是在 AMI合并心源性休克病人中,即便及时进行了血管再通,病人的死亡率仍旧高达40%~50%[4]。另外,脑卒中病史、AMI、肾脏损伤等也是心源性休克病人预后差的原因[5]。静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)是目前治疗心源性休克的主要方法,能够有效改善心源性休克病人的心功能相关指标,降低心源性休克病人的死亡率。但VA-ECMO病人撤机后仍有不同程度的心脏损伤[6]。以往的研究表明,参麦注射液具有明显的抗心源性休克和VA-ECMO治疗撤机后的心肌保护功能[7]。
参麦注射液主要是由人参、麦冬提纯炼制而成,有效成分有人参皂甙、洋参皂甙、洋参黄酮等,对休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、中性粒细胞减少症等疾病有很好的治疗效果[8]。在临床上,可以预防各种原因引起的心肌细胞损害。参麦注射液还可以改善慢性心力衰竭和冠心病病人的心功能[9],有效保护心肌细胞的缺氧损伤[10]。韩利文等[11]通过网络药理学分析表明,参麦注射液治疗冠心病的作用靶点包括丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)。有研究显示,参麦注射液能够抑制细胞因子风暴,达到维持心脏功能的平稳转态的目的[12] ......
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