高 敏，李宏宾，刘启龙，马 宁，訾盼盼，石慧娟，杜玉明

    冠状动脉由于发生粥样硬化病变而引起血管腔狭窄甚至阻塞，进而导致心肌缺血、缺氧以及器质性病变，即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病(coronary heart disease，CHD)。近年来，冠心病在我国发病率逐年升高，患病群体呈年轻化趋势，对病人的生活质量和生命安全造成严重影响[1]。有研究表明，高凝血状态及血栓形成是冠心病的重要危险因素[2]。凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex，TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(plasmin-α2plasmin inhibitor complex，PIC)、组织型纤溶酶原激活物/抑制剂-1复合物(tissue plasminogen activator/inhibitor-1 complex，t-PAIC)、血栓调节蛋白(thrombomodulin，TM)能综合反映凝血-纤溶系统情况以及血管内皮损伤程度[3]。目前，已有研究报道，TAT、PIC、t-PAIC及TM这4种血栓前标志物对弥散性血管内凝血、恶性肿瘤血栓以及急性心肌梗死有一定的预测价值[4-6]。然而对冠心病的诊断报道较少，因此，本研究通过检测冠心病病人TAT、PIC、t-PAIC及TM，并建立支持向量机(support vector machine，SVM)模型，旨在为冠心病的诊断提供新的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2018年5月—2020年12月于我院接受诊治的218例冠心病病人作为研究组。纳入标准：符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[7]中的诊断标准，经冠状动脉造影确诊为冠心病；首次发病，且发病24 h内入院；年龄>18岁；临床病历资料完整；病人及家属知情同意并自愿签署知情同意书。排除标准：合并心肌病、心脏瓣膜病以及先天性心脏病等其他心脏疾病；合并恶性肿瘤、感染性疾病、内分泌疾病以及其他重要脏器或系统疾病；合并其他血栓性疾病；近期有创伤史或手术史；精神疾病、认知功能障碍者；妊娠期或哺乳期妇女。另外，选取同期于我院进行健康体检的志愿者46名作为对照组。本研究已获得我院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    1.2.1 基础资料收集 记录病人的基础资料 ......