李云峰，胡荣鑫，聂恒浩

    新型生物可降解涂层靶向释放雷帕霉素(FIREHAWK)支架是在预防支架内血栓形成理念基础上设计的一种新型国产支架，在冠状动脉病变病人介入治疗中疗效良好[1]，但受血管内皮损伤因素影响，术后可能发生靶病变失败(target lesion failure，TLF)，影响预后改善。因此，积极探索一种有效指标以评估新型生物可降解涂层FIREHAWK支架治疗病人TLF发生风险是目前临床研究重点。平均血小板体积(MPV)可有效评估血小板活化程度，是预测支架内血栓形成风险的重要指标[2-3]。另有研究显示，多种微小RNA(miR)在心血管疾病发生、发展中起着重要作用，而miR-150属miR的一种，在心肌缺血/再灌注的心肌细胞中显著下降[4-5]。鸢尾素是一种骨骼肌及脂肪组织分泌的跨膜蛋白，通过调控线粒体，可达到阻断细胞增殖、提高心肌细胞耗氧量的目的[6-7]。但MPV、miR-150、鸢尾素与新型生物可降解涂层FIREHAWK支架治疗病人TLF发生的相关性目前鲜少报道。基于此，本研究探讨MPV、miR-150、鸢尾素评估新型生物可降解涂层FIREHAWK支架病人TLF的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3月—2020年1月我院收治的303例接受新型生物可降解涂层FIREHAWK支架治疗冠状动脉病变病人。纳入标准：经冠状动脉造影检查证实为冠状动脉病变者；靶病变管腔直径狭窄超出70%，目测参考血管直径2.5～4.0 mm且病变长度在60 mm以下。排除标准：3 d内急性心肌梗死者；严重冠状动脉钙化影响预扩张者；合并肝肾等其他重要脏器器质性损害者；合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退、自身免疫系统疾病者；存在新型生物可降解涂层FIREHAWK支架治疗禁忌证者；精神行为异常者。其中女128例，男175例；年龄46～67(55.11±4.35)岁；体质指数21.2～27.5(24.34±1.49)kg/m2 ......