卿顺华，龚元淑，陈玲玲，梁柏松，张平洋

    随着我国人民生活水平的改善，糖尿病(diabetes mellitus，DM)的发病率呈直线上升趋势，且糖尿病死亡病例中近80%是由于心血管疾病，死亡率是未患糖尿病人群的2倍之多。现已证明2型糖尿病能够在无明显冠状动脉或大血管病变的情况下发生糖尿病性心肌损害，并最终发展为心功能不全甚至心力衰竭[1]。目前临床上往往关注糖尿病并发冠状动脉粥样硬化等引起的继发性心脏病变，而忽视糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy，DCM)本身的损害，尽管糖尿病的治疗手段不少，但心血管并发症的死亡率却未见明显下降。因此，准确评价糖尿病性心肌损害尤其是早期实时监测和诊断具有重要意义[2]。目前，临床对DCM的早期诊断较为困难，心内膜活检虽然可以判定，但系有创检查，且费用昂贵，难以推广应用[3]。超声自动功能成像(automated function imaging，AFI)技术基于二维斑点追踪显像，无角度依赖性，快速简捷，重复性好，可提供心肌应变牛眼图，并且可用不同颜色标识左室心肌节段的应变大小，直观反映左室壁节段的收缩功能变化，对评价室壁运动有明显优势，尤其左室壁各节段长轴收缩期峰值应变(LPSS)可发现常规超声心动图不能发现的心肌早期损害[4]。本研究基于超声自动功能成像技术探讨轻型2型糖尿病病人左室收缩期心肌力学特征，以期寻求早期准确诊断DCM的新方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月—2019年12月江苏省人民医院浦口分院明确诊断为2型糖尿病的病人42例为病例组，其中，男26例，女16例，年龄39～68(55.66±8.11)岁。入选标准：符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的2型糖尿病诊断标准[5]，常规超声心动图检查未见明显心脏大小异常且左室射血分数(LVEF)>55% ......