冯维琪，丁 敏，冯 骅，靳长旭，张 雪，顾丹妮，杜梁栋

    周围性面瘫是由茎乳孔内面神经因各种原因产生的非特异性炎症引起的一侧面部表情肌瘫痪，一年四季均可发病，其发病率高，临床较为常见。病人常因味觉减退、表情异常等不适求诊。周围性面瘫属于中医学“口僻”“吊线风”等范畴，并可分为风寒阻络、风热阻络、风痰阻络以及气虚血瘀型[1]。临床发现，周围性面瘫病人迁延日久，病程2个月以上，临床常有面色晄白、易疲劳、气短、自汗、乏力等气虚之症，查体可见舌质暗淡、舌苔薄白，且伴有舌下络脉青紫，脉沉细或沉涩，多辨证为气虚血瘀型面瘫，常规针刺治疗往往难以取效[2]。“杜氏金针手法”学术思想是由名老中医杜晓山先生所创，属无锡市非物质文化遗产项目，其中杜氏“热补针法”是其重要组成部分，手法核心源自“烧山火”。前期观察发现，改良“烧山火”手法——杜氏“热补针法”治疗顽固性面瘫具有良好疗效[3]。为进一步验证其手法优势性，本研究采用改良“烧山火”针刺治疗气虚血瘀型顽固性面瘫，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年10月—2020年12月在无锡市中医医院针灸科门诊及病房确诊为气虚血瘀型顽固性面瘫的60例病人作为研究对象。按随机数字表法分为观察组与对照组。观察组30例，男15例，女15例；年龄22～74岁；病程60～270 d。对照组30例，男16例，女14例；年龄18～80岁；病程60～300 d。两组病人性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案获得本院伦理学委员会批准(批件号：SZYYKJ2019100803)。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《耳鼻咽喉头颈外科学》[4]中有关周围性面瘫的诊断标准制定。中医诊断标准参照《循证针灸临床实践指南》[5]中有关口僻的诊断标准。中医气虚血瘀型辨证分型标准参照《中医临床常见症状术语规范》[6]及《中医内科学》[7]制定。主要症状：临床表现为面瘫，兼见面色晄白、气短、自汗、乏力易疲劳等；舌脉象：可见舌质暗淡，舌苔薄白，舌下络脉青紫，脉沉细或沉涩。

    1.3 纳入与排除标准 纳入标准：①符合上述中西医诊断标准；②符合上述中医辨证分型标准；③年龄最小18岁 ......