赵易芾，赵建国，杜俊芳

    棘突压痛综合征是天津市名中医赵建国教授根据30余年临证，发现的一类主因脊柱及周围韧带局部出现非细菌性炎症导致棘突周边组织水肿压迫或变性、粘连反应性刺激相应神经根、动静脉、脊髓或自主神经等，进而出现神经功能紊乱症状或神经官能症等，引起所支配相应脏器出现相关感觉异常的一系列症候[1]。赵建国教授治疗2例以胃脘部不适为主要症状的棘突压痛综合征病人，取得较明显效果，现报道如下。

    1 资 料

    病例[1]病人，女，54岁，2019年11月26日初诊，主诉：胃脘部冷感3年。现病史：3年前主因“淌冷水”受寒致腹泻1周，后现胃脘部及肩背部冷感，遂于当地医院就诊，未予明确诊断，予中药汤剂、熏蒸间断治疗2年，症状未见缓解。现症：胃脘及后背自觉凉感，纳可，寐欠安，辗转难入眠，醒后难再眠，大便2～4 d一行，质干，小便可，舌暗苔薄白，脉沉数。既往体健，否认其他病史。否认食物及药物过敏。平素性温和，无饮食偏嗜，否认吸烟饮酒，已绝经3年。查体：腹平软，无压痛、反跳痛，腹部及背部皮温较四肢无明显差异，棘突下凹陷压痛：胸椎T5～T8(+)。西医诊断：棘突压痛综合征，中医诊断：寒湿痹病。方药：威灵仙15 g，羌活15 g，独活15 g，秦艽15 g，酒苁蓉30 g，当归30 g，酸枣仁15 g，莲子心10 g，合欢花15 g，干姜8 g。7剂，每日1剂，水煎服，上下午分服。中成药新癀片，每次2片，每日2次。同时嘱以避免对压痛棘突部位进行针刺、按摩等刺激治疗，保证该节段脊柱静养。7 d后未复诊，1个月后电话随访 ......