胡宇才，包 宇，王永霞，卫靖靖，朱明军

    心房颤动(atrial fibrillation，AF)是多种原因导致心房电重构和(或)结构重构使其丧失正常的收缩和舒张功能，心房发生快速、无规则的颤动，引发一系列病理生理改变的疾病。心房颤动时心房丧失正常的舒缩功能，引起心功能下降和血栓形成，最终将进展为心力衰竭和动脉栓塞等疾病，据统计，20%脑卒中发病的原因为心房颤动[1]，其致残率和致死率较高[2]，已给我国带来了巨大的医疗负担。根据最新指南推荐，反复发作的有症状的阵发性心房颤动病人可将导管消融作为一线治疗，症状持续性心房颤动病人使用抗心律失常药物治疗之前在权衡药物和导管消融风险及疗效后可将导管消融作为一线治疗方案[3]。但射频消融术后的“空白期”心肌存在一定程度损伤，心肌细胞水肿，自主神经紊乱，心肌正常电活动障碍，可致心房颤动及其他房性快速性心律失常的发生。近年来，多项研究表明，心房颤动射频消融术后空白期心房颤动复发率高达35%～45%[4]，甚至部分病人在再次复发时的病情较术前更为严重，给个人和社会带来沉重的经济负担和生活压力。寻找更加安全有效的防治射频消融术后“空白期”心房颤动复发及改善病人术后生活质量和近远期预后的治疗方法成为目前亟待解决的临床问题。心房颤动归属于中医学“心悸”“怔忡”范畴。近年来，在中医理论指导下，中医药治疗心房颤动射频消融术后复发取得良好的临床疗效，有效减少了射频消融术后心房颤动的复发，并提高了病人的生活质量，使中医药成为防治心房颤动射频消融术复发的新思路。通过检索大量文献发现中医药在预防心房颤动射频消融术后复发具有效果显著、不良反应小等独特优势。本研究通过对中医药治疗心房颤动射频消融术后复发的有效性及相关炎性指标进行Meta分析，旨在为中医药预防心房颤动射频消融术后复发的有效性、安全性提供一定的科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 使用计算机全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library自建库至2021年4月已发表的中医药治疗心房颤动射频消融术后的随机对照试验(RCT)。依据PICOS策略，中文检索词为：“中医药”“中药”“中医”“房颤”“心房颤动”“心房纤颤”“AF”“atrial fibrillation”，英文检索词为：“traditional Chinese medicine”“atrial fibrillation”“AF ”，所有检索均采用主题词与自由词相结合 ......