李斯博，苏 红 ，陈恒利，吕佩源 ，靳 玮

    血管性痴呆(vascular dementia，VaD)是导致痴呆的第二大原因，占全球痴呆的10%～20%[1]，指多种脑血管疾病造成脑细胞功能受损，进而发生严重认知功能缺陷或衰退的一种临床综合征[2]。随着全世界老龄化的加剧，VaD的发生率呈指数增长，严重影响病人的生活质量。目前，研究表明多奈哌齐可改善VaD病人的认知能力[3-5]，但疗效有限[6]。尼莫地平对VaD也具有一定的疗效[7-8]。然而，对于多奈哌齐联合尼莫地平与单用多奈哌齐治疗VaD的疗效有无差异及优劣性尚不明确，因此，本研究通过Meta分析比较多奈哌齐联合尼莫地平与单用多奈哌齐治疗VaD的疗效与安全性，以期为临床治疗VaD提供思路。

    1 资料与方法

    1.1 检索方法 计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science(WOS)、WHO国际临床试验注册平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方医学网。英文检索关键词：Donepezil，Nimodipine，vascular dementia；中文检索关键词：多奈哌齐、尼莫地平、血管性痴呆。检索策略采用主题词联合自由词，同时根据数据库调整检索策略，检索时间为建库至2020年8月。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①研究对象：VaD病人；②干预和对照：对比多奈哌齐联合尼莫地平与多奈哌齐单一治疗VaD的疗效及不良反应发生情况；③结局指标：至少报道以下指标之一，简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、临床痴呆量表(CDR)评分、不良反应等；④研究类型：随机对照试验(RCTs)。

    1.2.2 排除标准 ①重复文献、案例报道、评论、综述、信件、摘要；②非RCT；③结果数据不完整及通过信件与作者进行联系也无法获取的文献。由2位研究者独立筛选文献、评价文献质量、提取数据并相互核对结果，意见不一致时与第3位研究者协商解决。

    1.3 质量评价 采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评估纳入文献的偏倚风险 ......