李 娟，蓝纯英，郭 敏，豆志伟，陈线茹，王建成

    近年来，我国心血管疾病发病率不断上升，已成为威胁老年群体生命安全的重要危险因素[1]。心力衰竭为心血管疾病发展至终末阶段的表现，是一种心脏组织器质性损伤导致的心肌组织收缩及舒张功能障碍、心室射血功能异常的临床综合征[2-3]。慢性心力衰竭病人主要表现为四肢乏力、呼吸困难、气促胸闷等，流行病学调查数据显示，老年人群为慢性心力衰竭高发群体，具有治疗难度大、病死率高的特点，引起社会各界人士的广泛关注[4-5]。临床常用的治疗心力衰竭的手段为药物治疗，主要治疗原则为改善心肌重构，降低心肌负荷[6]。但有研究显示，目前西药治疗心力衰竭临床疗效并不理想，因此，中医药手段治疗心力衰竭逐渐成为许多专家学者的研究方向[7]。气虚血瘀型为常见的心力衰竭证型[8]，目前国内关于破格救心汤联合五苓散治疗心力衰竭的临床研究还鲜有报道，因此，本研究旨在观察破格救心汤联合五苓散治疗气虚血瘀型心力衰竭的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年3月—2021年3月于邯郸市中医院接受治疗的气虚血瘀型心力衰竭病人115例，使用随机数字表法分为五苓散组(58例)与联合治疗组(57例)。五苓散组，男35例，女23例；年龄61～72(66.50±4.41)岁；病程(3.93±1.82)年；美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级(心脏病病人的体力活动轻度受限制)22例，Ⅲ级(病人有心脏病，以致体力活动明显受限制)24例， Ⅳ级(心脏病病人不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭症状)12例。联合治疗组，男32例，女25例；年龄62～70(65.76±3.17)岁；病程(3.74±1.91)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级26例，Ⅳ级11例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。病人家属均知情同意，并获得我院伦理委员会批准。

    纳入标准：病人符合中华医学会对慢性心力衰竭的诊断标准[9]，且符合《中药新药临床研究指导原则》[10]对气虚血瘀型的诊断标准。主症：下肢浮肿、心悸气短、胸胁作痛；次症：面色晦暗，嘴唇青紫，舌质暗、舌有瘀斑。排除标准：①病历资料不全者；②严重心律失常者；③感染、心源性休克者；④危重症、需急救病人；⑤近期接受过抗心力衰竭治疗者；⑥依从性差者 ......