惠琳娜，曹 辉，李 娟，牛 丹，张艳荣，王艳玲，邵 雯

    缺血性脑卒中(AIS)是全球第二大死亡原因和第三大致残原因，尽管静脉溶栓、机械取栓、抗血小板等综合治疗手段不断改进，病人生存率得以提高，但是大部分病人仍遗留不同程度功能障碍[1]。AIS偏瘫病人在发病后10 d内即可出现肌肉萎缩，肌肉萎缩不仅降低病人日常生活活动能力，还导致葡萄糖代谢下降，骨质疏松，增加下肢骨折的风险[2]。偏瘫病人肌肉萎缩的发生与神经元损伤有关，现有报道显示AIS后脊髓α运动神经元突触信号传递中断导致运动单位数量减少，肌肉组织结构发生改变[3]。神经丝是高度特异性结构神经元细胞骨架蛋白，被认为是神经损伤的敏感标志物[4]。神经丝轻链(NFL)和磷酸化神经丝重链(pNFH)是轴突细胞骨架的重要组成部分，可敏感反映神经系统损伤，血清NFL、pNFH水平升高被认为与急性脑血管事件发生有关[5-6]。但NFL、pNFH与AIS所致偏瘫病人肌肉萎缩是否存在关联尚不清楚，鉴于此，本研究拟检测AIS病人血清NFL、pNFH水平，分析其与AIS所致偏瘫病人肌肉萎缩的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2017年3月—2021年10月我院收治的105例AIS所致偏瘫病人(偏瘫组)，其中，左侧偏瘫48例，右侧偏瘫57例。纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》诊断流程和标准[7]；②AIS后发生偏瘫；③年龄18～80岁。排除标准：①脊髓前角灰质炎、运动神经元病、格林巴利综合征等神经源性肌肉萎缩；②多发性肌炎、肌营养不良等肌源性肌肉萎缩；③低钾性周期性麻痹；④有上下肢手术史、周围血管性疾病。另选择45例未发生偏瘫的AIS病人(无偏瘫组)和门诊接待的30名体检志愿者(对照组) ......