代 慧，张红波，瑾 瑜，李贯清

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以慢性炎症为病理表现的慢性支气管炎，其对气道及支气管可造成不可逆损伤[1]。COPD发生后，病人机体长期处于慢性炎症状态，机体内的炎性因子可激活补体系统和凝血纤溶系统，使得病人凝血功能出现异常，加重脑梗死的病情[2]。炎症反应是诱导急性脑梗死(acute cerebral infection，ACI)发生的重要病理机制之一，与病人病情进展及预后密切相关[3]。COPD与ACI共表现为机体炎症反应程度增加、神经功能受损、血管功能受损等，二者在病理机制上关系密切、相互影响[4-5]。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)是一种由中性粒细胞分泌的糖蛋白，通过影响机体内的炎症反应影响ACI及COPD的发生发展[6]。血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein，SAA)[7]是一种与炎症反应相关的载脂蛋白，与COPD和ACI有着密切联系，但关于血清NGAL、SAA水平对COPD合并ACI病人梗死面积及临床预后的相关性尚无定论。基于此，本研究以COPD合并ACI病人为研究对象，探讨COPD合并ACI病人血清NGAL、SAA水平变化与脑梗死面积及临床预后的关系，为临床预测COPD合并ACI病人的病情及预后提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2021年4月我院收治的84例COPD合并ACI病人(合并组)，其中，男45例，女39例；年龄48～75(64.61±4.35)岁。同时选取同时期在本院就诊的单纯COPD病人46例(COPD组)，其中，男25例，女21例；年龄48～75(64.53±4.47)岁。另选取同时期在本院就诊的单纯ACI病人30例为ACI组 ......