孟胜喜，陈慧泽，邓楚珺，王 兵，李文涛，潘卫东，张云云

    阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease，AD)是导致记忆丧失和认知功能障碍的退行性疾病，是痴呆的最常见原因。AD发生与年龄密切相关，65岁以上人群AD发生的风险为1/10，85岁以上人群几乎增加至1/2[1]。目前，全球有大约5 000万例AD病人，随着全球人口老龄化不断加剧，预计2050年AD病人将超过1.5亿人。AD不仅对病人身心造成极大伤害，还给家庭与全社会带来巨大负担[2]。

    九雀方是由中药配方颗粒熟地黄、川芎按照一定比例组成，其来源于中药复方恒清Ⅱ号方[3-7]。本研究探讨九雀方联合盐酸多奈哌齐片对血瘀证AD病人舌下络脉及其血清血小板活化因子(platelet-activating factor，PAF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2019年5月—2021年5月于上海市第六人民医院就诊的血瘀证AD病人120例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与干预组，每组60例。试验过程中，对照组有2例因耐受性差而退出，男33例，女25例；年龄(66.53±7.12)岁；病程(6.31±2.15)年；文化程度：小学及以下14例，中学29例，专科及以上15例。干预组有1例因未完成既定的疗程而退出，男30例，女29例；年龄(67.76±8.45)岁；病程(6.88±2.74)年；文化程度：小学及以下16例，中学31例，专科及以上12例。两组病人一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 AD的诊断标准依据2011年美国国家衰老研究所(National Institute on Aging，NIA)和阿尔茨海默病学会(Alzheimer′s Association，AA)发布的诊断标准[8](简称NIA-AA诊断标准)进行诊断。血瘀证的中医诊断标准参照《老年呆病(老年痴呆)的中医临床诊断及疗效评定标准(试行)》[9]及国家技术监督局发布的《中医临床诊疗术语(证候部分)》[10]中“血瘀证”的诊断标准 ......