颜克华，任润雪，范文涛，王 倩

    脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是一组以睡眠障碍、情绪低落、兴趣下降为主要表现的临床综合征，致残率达33%[1]。目前，临床治疗以口服抗抑郁药物为主[2]。但长期应用极易产生耐药性并伴随尿潴留、肢体震颤等不良反应[3]。脑卒中后抑郁在中医中属“中风”“郁证”范畴[4]。肝肾不足，水不涵木，七情内伤，肝失疏泄，致风、火、痰、瘀侵袭，扰乱清窍，窍闭神匿，产生中风。中风日久不愈，气机郁而不达，由实转虚，因而成郁。针灸历史悠久，对中风后遗症的治疗具有显著效果，通过恢复病人肢体功能改善抑郁。本研究通过检索、分析针刺治疗脑卒中后抑郁的穴位配伍规律，为临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 以“针刺”与“卒中后抑郁”为检索词，对中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、读秀网、PubMed、the Cochrane Library自建库至2021年11月5日收录的文献进行检索。共获得相关文献703篇，删除重复文献253篇，剔除学位论文25篇、综述类论文74篇、动物类文献36篇、数据挖掘类文献20篇、配合其他疗法文献107篇、其他针法文献39篇、无法获取原文的文献15篇、无具体针灸穴位文献8篇，最终获得文献126篇。

    1.2 纳入标准 ①明确诊断为脑卒中后抑郁；②以针刺为主要治疗手段；③文献为临床疗效或实验；④同作者的重复文献选取最近年份的一篇；⑤具有明确完备的穴位。

    1.3 排除标准 ①脑卒中后抑郁为继发疾病；②针刺为辅助治疗手段；③综述类、数据挖掘类、动物实验类文献；④针刺方法为头皮针、电针等现代针法；⑤未含明确穴位。

    1.4 数据录入 运用中医传承辅助平台对收集的穴位组合进行录入分析，并将名称统一化，如将水沟、人中统一为水沟。运用Excel将腧穴的部位、归经、特定穴进行频次统计。

    2 结 果

    2.1 高频穴位 共纳入126条针灸组合，涉及95个穴位，共使用947次，经过数据分析，频次≥15次的涉及12个穴位，其中排名前5位的有百会(95次)、内关(73次)、太冲(67次)、三阴交(47次)、水沟(46次) ......