管思彬，张庆柳

    心力衰竭是由于各种原因导致心肌结构和/或功能改变，最终导致心脏收缩和/或舒张功能障碍，不能满足人体需求，从而引起的一组复杂临床综合征。流行病学调查结果显示，我国≥35岁居民中，心力衰竭患病率高达1.3%，即大约890万人患有心力衰竭，心力衰竭已经成为我国严重的公共卫生问题，给社会和家庭带来沉重的经济负担[1-3]。尽管近20年来，心力衰竭的药物治疗进展迅速，但多数心力衰竭病人仍受到呼吸困难、运动耐量下降等症状的困扰。《2020ESC运动心脏病学和心血管疾病病人的体育锻炼指南》指出，慢性稳定期心力衰竭病人进行规范化心脏康复，有助于改善病人心肺耐力，提高生活质量，降低心力衰竭相关的死亡率和再住院率[4]。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[5]将运动康复作为慢性心力衰竭病人的ⅠA类推荐。本研究探讨呼吸训练联合抗阻训练在慢性心力衰竭病人康复中的临床效果，为慢性心力衰竭病人提供有效可行的心脏康复方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年6—2020年12月于同济大学附属东方医院就诊的慢性心力衰竭病人60例为研究对象，所有病人均符合心力衰竭诊断，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级，左室射血分数(LVEF)0.05)。本研究通过医院伦理委员会审核批准，所有病人均签署知情同意书。

    1.2 排除标准 NYHA分级Ⅳ级；急性失代偿性心力衰竭、急性心肌炎；近期或目前患有脑卒中、肺栓塞等其他系统严重疾病；骨折或关节不稳定；明显肝、肾功能不全；合并可能影响心脏康复训练的精神类疾病者 ......