李康宁，王 蕾，赵文景，樊永平，张炳厚

    原发性头痛是指不能归因于另外一种疾病或没有继发病因的头痛，包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。张炳厚教授是国家级名老中医，谙熟经典，精于医理，勤于临床，在头痛的诊疗方面，具有独到的学术见解和丰富的临证经验。本研究利用“中医传承辅助平台系统”，对张炳厚教授治疗原发性头痛的处方进行数据挖掘及方药分析，总结张炳厚教授治疗原发性头痛的临证经验。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 所有病例均来自2016年10月—2019年7月就诊于首都医科大学附属北京中医医院张炳厚教授特需门诊接诊的原发性头痛病人83例。

    1.2 诊断标准 原发性头痛西医诊断标准：参照国际头痛协会(International Headache Society，IHS)发布的国际头痛疾患分类(international classification of headache disorders，ICHD)-Ⅲ(2013)试行版[1]，诊断为偏头痛、紧张型头痛以及丛集性头痛。除外肿瘤、外伤、感染、内环境紊乱、精神疾病、头颈部血管病变、非血管性颅内疾病、某一物质或某一物质戒断、头颈颜面部结构病变引起的头痛等继发性头痛；除外脑神经痛、中枢和原发性面痛等。

    1.3 辨证论治 由张炳厚教授确定病人症状、舌质、舌苔、脉象和中医辨证分型，并开具汤方。

    1.4 用药规律分析 利用“中医传承辅助平台V 2.5版”[2-4](由中国中医科学院中药研究所提供)，录入病人的一般资料、临床症状、中医辨证分型、治疗用药，通过软件中“频次统计分析”“组方规律分析”“新方分析”进行用药规律挖掘。

    1.4.1 提取数据源 在“西医疾病”项中输入“原发性头痛”，提取出治疗原发性头痛的全部方药。

    1.4.2 频次统计分析 将治疗原发性头痛的每味药物的出现频次从大到小排序，并将“频次统计”结果导出。

    1.4.3 组方规律分析 “支持度个数”(支持度是指所选药物组合在指定处方中出现的频数占比)设为20，“置信度”(置信度是指在指定处方中，一种药物出现时另一种药物也存在的概率值，即A药物出现时，置信度越高，B药物存在的概率越高)设为0.9，按药物组合出现频次从大到小的顺序排序；点击“规则分析”分析所得的规则。

    1.4.4 新方分析 首先进行聚类分析(核心算法包括改进的互信息法、复杂系统熵聚类)，在聚类分析前，选择相关度(两种药物之间必然存在相关性的数值)为8，惩罚度(为了减少负面信息干扰而设置的一个参数)为4 ......