张兴棠，方 兴，王 瑞，张家欢，徐秋凤

    血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment，VCI)是由脑血管疾病危险因素和/或血管性脑损害所导致的，从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征，临床表现为执行障碍、记忆、日常生活、处理速度减慢以及行为和心理异常等[1]。一项荟萃分析显示，10%的病人在首次脑卒中后不久出现新的认知障碍，超过30%的病人在复发脑梗死后患有认知障碍[2]。目前，国内外对认知功能障碍的治疗西医常采用胆碱酯酶抑制剂、脑代谢激活剂、N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂、钙通道阻滞剂、抗抑郁药物等药物治疗[3]。但由于西药治疗周期长，长期服药依从性差，不良反应较多，会给病人及家庭带来沉重负担。本研究采用活血化痰颗粒配合西药治疗痰瘀阻窍证脑梗死后VCI病人，观察其疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2022年1月在广西中医药大学附属瑞康医院住院的符合痰瘀阻窍证脑梗死后VCI的病人60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组，男17例，女13例；年龄58～75(64.27±4.57)岁；文化程度：小学及以下5例，初中9例，高中12例，专科及以上4例；病程0.4～3.7年。观察组，男18例，女12例；年龄56～72(65.97±4.54)岁；文化程度：小学及以下4例，初中11例，高中10例，专科及以上5例；病程0.3～3.7年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准通过。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《2019年中国血管性认知障碍诊治指南》[4]：存在认知损害，存在血管性脑损伤 ......