朱云中，周 庆，郭建辉

    脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)一般指颅内小血管病变引起的缺血性或出血性病变，由多种原因引起[1-3]。有数据调查显示，脑白质疏松的患病率与年龄有关，中老年人群中逐年增高，脑微出血的患病率为25%左右，脑小血管病引起的腔隙性脑梗死占缺血性脑卒中的25%～50%，约87%的60～70岁老年人群可见皮质下白质改变[4]。脑小血管病病人存在中脑大小和形态的特征改变，此类特征目前有学者认为和中医证候有一定关联[5-6]。本研究中的中医证候是对脑小血管病某一阶段进行的病理概括，采用中医辨证的观点，探究脑小血管病与中医证候的相关性，从而更好地对临床治疗进行指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年8月—2021年8月于我院接受治疗的脑小血管病病人186例作为研究对象。按照临床表现，分为腔隙综合征(LS)组(83例)和脑白质疏松综合征(WMLs)组(103例)。其中，LS组，男49例，女34例；年龄55～85(71.22±9.29)岁。WMLs组，男58例，女45例；年龄56～83(72.03±9.58)岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院伦理委员会审批，所有受试者均自愿参加并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 中医证候纳入标准 有以下症状中的一项或多项者，①气虚、脾虚：气短，乏力(功能低下，免疫力低)，脉细；②血虚：面色无华，口唇爪甲色淡白(血虚不润，失去血色)，脉弱(血管推动无力)；③阴虚：虚热(烦热、潮热、颧红、舌红)，津液匮乏，干燥失润(咽干口燥、少津)，脉细数；④阳虚、肾虚、阳亢：气虚寒象，喜温喜按、脉沉缓；⑤气滞、痰浊：胀痛、情志不畅、脉弦；⑥血瘀：刺痛、斑点(舌下瘀斑、瘀点)、脉涩；⑦寒瘀：实寒疼痛 ......