曾明礼，陈绍华，王 瑶，刘小梅

    急性缺血性脑卒中病人多存在动脉粥样硬化、血压高、血液黏度增加等，病死率与致残率较高。颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysm，UIA)具有蛛网膜下隙出血风险，死亡率较高[1]。研究表明，约25%的颅内动脉瘤破裂的病人死亡，存活的病人常伴随永久性神经功能缺损，急性缺血性脑卒中合并UIA的发生率明显高于普通人群[2]。急性缺血性脑卒中发病后需积极进行抗栓治疗，包括静脉溶栓、降脂、血管介入等方式，合并UIA可使治疗难度增加，上述治疗措施是否会增加UIA破裂风险、影响脑卒中预后，仍待临床探讨。有研究指出，动脉瘤年破裂风险>0.3%时，保守治疗获益率低于干预性治疗[3]。介入栓塞是治疗颅内动脉瘤的主要手段之一，研究显示，UIA采用血管介入治疗可降低死亡率[4]。急性脑梗死预后的影响因素包括生理学、心理学、遗传学等因素，使用溶栓治疗期间有可能增加动脉瘤破裂风险[5]，但目前有关急性缺血性脑卒中合并UIA的预后研究较少。本研究采用Logistic回归模型筛选影响急性缺血性脑卒中合并UIA的危险因素，探讨急性缺血性脑卒中合并UIA早期介入栓塞治疗与预后的关系。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月—2019年10月我院收治的203例急性缺血性脑卒中合并UIA病人的临床资料，年龄36～85岁，其中，男111例，女92例。病人住院期间进行常规治疗，即抗血小板聚集、营养神经、溶栓、介入栓塞、改善微循环等，密切观察生命体征。采用改良Rankin评分量表(mRS)评价病人预后情况 ......