王继升，王 显，李海松，王 璐，邓 省，李海燕，吴 洋，李祎铭

    勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)，中医常称之“阳痿”或“筋痿”等[1]。勃起功能障碍作为最常见的男科疾病，给夫妻双方生活质量以及感情状况带来了巨大的考验。据统计，全球范围内有1.5亿以上的勃起功能障碍病人，预计到2025年勃起功能障碍病人将增加至3.22亿人[2]。近年来，随着对勃起功能障碍相关机制的不断深入探究，发现患有心血管疾病人群的勃起功能障碍发病率明显高于健康人群，勃起功能障碍与大部分心血管疾病的发病机制相同，致病的危险因素相似，如年龄、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和脂代谢紊乱等[3]，还有学者认为勃起功能障碍是心血管疾病发病的标志[4-7]。

    冠心病(coronary atherosclerosis disease，CAD)与勃起功能障碍的发生发展关系密切。Ma等[8]研究指出，勃起功能障碍与冠心病的首次发作密切相关，并且认为勃起功能障碍是潜在的冠心病替代标志物。Montorsi等[9]通过对300例急性胸痛经血管造影确诊为冠心病病人的观察发现，49%的冠心病病人同时患有勃起功能障碍，并且在这部分人群中，70%的病人出现勃起功能障碍症状比冠心病症状要早。此外，对于相当一部分冠心病病人来说，勃起功能障碍是其亟须解决又难以启齿的问题，但心血管医师往往较少关注这一显著影响病人生活质量的因素。

    传统中医认为阳痿主要病机为肾虚，故治疗上多以补肾壮阳为主，但冠心病伴勃起功能障碍的病人单纯从肾虚病机角度治疗临床疗效往往欠佳，故北京中医药大学东直门医院王显教授提出以“络风内动”为病机治疗冠心病合并勃起功能障碍。

    1 “络风内动”——冠心病合并勃起功能障碍中的基本病机

    1.1 络脉的内涵与现代延伸 “络脉”最早记载于《黄帝内经》。《内经》曰：“支而横者为络……诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”近年来，随着现代医学的发展，众多学者将传统医学中的“脉”与现代医学中的血管进行类比[10] ......