鞠建庆，梁 晓，高 洁，刘南阳，田文得,2，高铸烨,2，孙林娟，付长庚,2，薛 梅,2，刘 玥,2，裴 卉，韦 云，孙明谦，姚明江，付建华,2，徐 浩,2，刘建勋，,2，李 浩，史大卓，张允岭

    根据传统中医理论对“瘀毒”致病特点的认识，结合缺血性心脑血管病发生发展的研究进展，陈可冀院士等[1]提出“因毒致变”引发急性心血管事件的认识，并建立了冠心病稳定期“因毒致病”的辨证诊断量化标准，是继冠心病血瘀认识中医病机理论的又一创新。王永炎院士等在中风及痴呆的研究中，提出了“毒损脑络”“毒损络脉”病机的认识[2]，并创建中风病辨证论治体系，对促进脑血管病的规范治疗发挥了积极作用。

    本研究在冠心病血瘀证和中风病“毒损脑络”理论认识基础上，通过临床观察，创新性地提出“瘀”“毒”互结互化、“损脉”“损络”“损窍”是缺血性心脑血管病病情恶化和发生事件的关键病机。及时辨识瘀毒互结证并给予相应治疗，对防止疾病的进展恶化具有重要的意义。目前缺乏缺血性心脑血管病瘀毒互结证诊断标准，影响了中医临床疗效的提高。基于此，本研究基于文献研究和德尔菲法，建立了缺血性心脑血管病瘀毒互结证诊断标准(草案)。

    1 资料与方法

    1.1 文献研究及专家问卷拟定 通过检索古籍和现代文献，提取“瘀毒损脉”“瘀毒损络”“瘀毒损窍”的临床表征及理化指标。古籍方面，利用中华医典数据库，对1 000余部中医古籍中涉及“瘀”“毒”致病特点及互结互化的条文进行检索，共提取403条相关信息。现代文献方面，利用中英文电子数据库，以“瘀”“毒”“脉”“络”“窍”等为关键词 ......