李 彤，于龄华，黄 珊，鹿小燕

    冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病[1]，是常见的心血管疾病之一，我国心血管病患病率处于持续上升趋势，心血管病患病人数约3.3亿例，其中冠心病患病人数约1 139万例，《中国卫生健康统计年鉴2019》显示，

    2018年我国心血管病死亡率居首位，冠心病死亡率较2012年呈上升趋势[2]。稳定性冠心病(stable coronary artery disease，SCAD)是冠心病的一种，包括慢性稳定性劳力性心绞痛、缺血性心肌病和急性冠脉综合征之后稳定的病程阶段[3]。SCAD病人临床表现为反复发作的心绞痛，采用常规西药或介入治疗后胸痛、胸闷、乏力等症状仍无法缓解，从而影响日常生活及工作。中医药在减少病人胸痛发作，缓解胸闷、乏力症状，提高生活质量，改善远期预后等方面有明显优势。

    鹿小燕主任医师长期致力于中西医结合防治SCAD的工作，有丰富的治疗经验。本研究基于真实世界SCAD病人临床数据并结合数据挖掘，探讨SCAD病人的证候特点及中药用药规律，为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据采集 选取2017年1月—2021年5月在中日友好医院中西医结合心脏内科门诊及住院的SCAD病人的中医证候信息及中药处方。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参照2018年中华医学会心血管病学分会制定的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[3]；中医辨证标准参照1990年中国中西医结合学会心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》[4]。

    1.3 纳入标准 符合SCAD的西医诊断标准、中医辨证标准；门诊处方信息完整，药名清楚；处方使用方法为中药汤剂口服；门诊处方为同一病人的首诊处方。

    1.4 排除标准 合并重度心肺功能不全；肝、肾、肿瘤、血液系统等严重原发性疾病；处方记录不完整。

    1.5 研究方法

    1.5.1 数据核录 根据纳入与排除标准，收集住院病人690例，采集病人证候信息建立证型分布数据库，并将132首门诊处方录入Excel表，建立处方数据库，参照《中药学》[5]将中药性味、归经及功效分类录入数据库中，数据录入完成后由2名研究者进行二次核对，保证数据的准确性。

    1.5.2 数据处理 参照《冠心病中医辨证标准》[4]，由鹿小燕协助明确中医证型，参照2020年版《中华人民共和国药典》[6]、《中华本草》[7]，采用Excel软件对数据库中的中药名称进行规范化整理，如“生薏米”规范为“薏苡仁” ......