侯柯卉

    冠心病是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变，引起血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死导致的心脏病，临床较常见，若未得到有效控制，会逐渐进展为慢性心力衰竭[1]。慢性心力衰竭是冠心病发展的终末阶段，病人心功能降低，以呼吸困难、体液潴留和乏力为主要临床表现，病死率极高，可达40%[2]。目前，临床上多采用β受体阻滞剂、利尿剂等常规西药治疗冠心病慢性心力衰竭，虽然可改善病人临床症状，但治疗效果有进一步提升的空间[3]。中医辨证论治及整体观念等特点，近年来在冠心病慢性心力衰竭的治疗中应用广泛且疗效良好[4]。冠心病慢性心力衰竭在中医学上属“胸痹心水”范畴，心血瘀阻型是常见证型，治疗宜补益气血、活血化瘀。有研究显示，应用益气活血利水方治疗气虚血瘀证冠心病慢性心力衰竭疗效显著，且能改善病人心功能[5]。基于此，为进一步提高临床疗效，本研究自拟益气活血、通阻养心方，将其与常规西药联合应用于心血瘀阻型冠心病慢性心力衰竭病人的治疗中，并观察其应用效果，旨在为临床提供一种高效可行的中西医结合治疗方案，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年10月—2020年12月广州中医药大学第四临床医学院收治的98例心血瘀阻型冠心病慢性心力衰竭病人，采用随机数字表法分为对照组与观察组。观察组49例，男28例，女21例；年龄37～79(59.49±8.49)岁；冠心病类型：不稳定型心绞痛21例，急性心肌梗死28例；冠心病病程2～15(6.98±1.29)年；慢性心力衰竭病程7～21(15.96±3.10)个月；心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级24例，Ⅳ级5例；合并高血压25例，合并糖尿病20例，合并高脂血症18例。对照组49例，男26例，女23例；年龄35～78(58.97±8.42)岁；冠心病类型：不稳定型心绞痛23例，急性心肌梗死26例；冠心病病程3～14(7.04±1.31)年；慢性心力衰竭病程6～23(16.05±3.12)个月；心功能分级：Ⅱ级19例 ......