刘子琦，殷悦轩，韩艳丽

    慢性心力衰竭是常见的心血管疾病，由各种致病因素引起心肌受损，发展为心脏收缩和舒张功能障碍，导致心室射血功能降低，器官有效供血量不足，引起相应的临床症状，主要表现为心悸、气促、乏力、下肢水肿等。随着我国进入老龄化社会，心力衰竭患病率呈逐年升高趋势，心力衰竭患病率为0.9%，每年增长约50万例，随着年龄增长，发病率及患病率逐渐升高[1]。部分病人左室射血分数(LVEF)正常或相对降低，欧洲心脏协会将此类病人称为射血分数保留心力衰竭(HFpEF)，HFpEF在心力衰竭病人中占比为40%～70%，且每年发病率的增长速度为1%[2]。由于HFpEF早期临床表现不显著，病人易忽略，心脏彩超是临床常用的评估方法，操作复杂、不简便，因此，临床缺乏诊断HFpEF灵敏度高的血清学指标[3]。胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor-binding protein 7，IGFBP-7)是一种促进生长的多肽类物质，在人体的多种组织器官中广泛表达[4]。有研究表明，IGFBP-7表达水平与慢性心力衰竭和心肌肥厚有关[5]。另有研究报道，IGFBP-7是一种良好的生物标志物，可评估HFpEF心脏舒张功能[6]。本研究探讨IGFBP-7水平对HFpEF的诊断价值及与心脏结构和功能指标的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年10月—2020年12月在山东中医药大学第二附属医院确诊为HFpEF的300例病人作为观察组。纳入标准：符合欧洲心脏病学会心力衰竭协会关于HFpEF的诊断标准[7]，伴有HFpEF典型的临床症状，N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)升高 ......