杨晓利，瞿惠燕，戎靖枫，杨 涛，兰真真，周 华

    慢性心力衰竭由于心脏结构异常或功能障碍，主要表现为呼吸困难、乏力兼有水肿、肺啰音等充血症状的临床综合征[1]，该病发生率、致死率较高，是多种心血管疾病发展的终末阶段。在慢性心力衰竭发展过程中，主要病理生理机制是心室重构[2]。过度激活的炎症反应是导致心室重构的重要因素之一[3]。因此，及时测定血清炎症反应指标，尽早抗慢性心力衰竭治疗，对改善慢性心力衰竭病人临床症状及预后有重要意义。有研究显示，半乳糖凝集素-3(Gal-3)通过心肌纤维化、炎症反应等导致心肌改变，促进心室重构[4]。慢性无菌炎症常引起超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)高表达，并促进慢性心力衰竭发展。本研究对慢性心力衰竭病人血清Gal-3、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平进行测定，分析其与慢性心力衰竭病人心功能、主要不良心脏事件(MACE)的相关性，为临床慢性心力衰竭的早期诊断及预后判断提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年4月—2020年6月于上海中医药大学附属曙光医院心内科诊断为慢性心力衰竭病人138例为试验组，其中男86例，女52例，年龄40～85(64.98±9.47)岁，体质指数(23.51±3.50)kg/m2。按照纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(60例)、Ⅲ级(46例)和Ⅳ级(32例)。诊断标准：根据慢性心力衰竭Framingham诊断的标准[5]，主要标准包括夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张、肺啰音、心脏扩大、急性肺水肿、第三心音奔马律、静脉压增高；次要标准包括踝部水肿、夜间咳嗽、活动后呼吸困难、肝大、胸腔积液 ......