沈立娇，濮 伟，沈 骏，任 烨，陈 诚

    冠心病是由冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或心肌坏死，致病因素多且机制复杂[1]。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)干预可使病变的冠状动脉再通，缓解缺血状态。长期存在的瘀血产物难以清除，病久引起阳气不足，导致病人恢复期常发生气虚血瘀证候，影响病人预后。冠心病病人气虚血瘀证形成为血瘀证前期→亚血瘀证期→心血瘀阻证期的过程[2]，这个由轻及重的演变过程时间漫长，为识别高危人群和采取措施控制疾病进展留出了时间。心电图作为记录心脏活动常用且性价比最高的方法，可反映心脏活动状况。心电图是否与冠心病病人气虚血瘀证相关尚未明确。本研究通过分析冠心病病人心电图及临床资料，探讨冠心病气虚血瘀证的影响因素并构建列线图模型，为临床评估冠心病气虚血瘀证和制定预防措施提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年4月—2021年1月在苏州市第九人民医院收治的247例冠心病病人作为建模集(模型开发)，以病人PCI术后恢复期是否出现气虚血瘀证分为血瘀证组(71例)和非血瘀证组(176例)。另选取2021年2月—2021年7月在苏州市第九人民医院收治的74例冠心病病人作为验证集(模型的外部临床验证)。纳入标准：符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[3]中有关冠心病ST段抬高型心肌梗死的诊断标准；原发性冠心病，且发病12 h内完成急诊PCI；PCI术前无血瘀证；临床资料完整，且术后复查均在我院进行。排除标准：肝、肾功能异常；合并脑、肺等系统疾病；合并恶性肿瘤；严重心力衰竭、心源性休克；非梗阻性冠心病；术后未按医嘱进行辅助治疗。

    1.2 研究方法

    1.2.1 临床资料 收集病人年龄、性别、吸烟史、基础疾病(高血压、糖尿病、血脂异常)、病变血管支数、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time ......