赖子彪，成 英，张灿辉，黄建平

    心力衰竭是多种心脏疾病进展的终末阶段，病人因心排血量减少、全身组织、器官灌注不足而表现为呼吸困难、肺淤血、水肿等症状[1]。老年心力衰竭病人病情复杂，常伴有肺部感染，进而加重心力衰竭程度，增加死亡风险[2]。老年心力衰竭病人各项生理机能减退，免疫功能低下，肺部感染发生率较高，临床症状无特异性，由于老年病人抗感染治疗史复杂，可能导致细菌耐药，甚至多耐药菌出现，肺部感染又进一步加重心肌功能受损，增加心肌耗氧量，形成恶性循环，治疗难度增加，病人临床预后更差[3]。头孢哌酮钠舒巴坦钠(cefoperazone sodium sulbactam sodium，CPZ-SBT)是临床常用的治疗肺部感染广谱抗菌药，对金黄色葡萄球菌及多数阴性杆菌感染有良好抑制作用，抗感染效果显著，仍有部分病人抗感染治疗效果不佳[4-5]。阿米卡星(amikacin，AMK)属于氨基糖苷类抗菌药，临床已有报道关于AMK与CPZ-SBT联合用于老年心力衰竭伴肺部感染病人的治疗，效果确切[6]，但关于两者联合用药对病人心肺功能及炎性因子影响的研究较少。本研究将CPZ-SBT与AMK联合用于老年心力衰竭伴肺部感染病人的治疗中，观察联合用药的疗效及对病人心肺功能指标及血清肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素(interleukin，IL)-6、IL-8的影响，以期为临床用药提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年4月—2019年3月我院收治的88例老年心力衰竭伴肺部感染病人 ......