张文亮，刘 叶，刘 亮，赵 磊

    脑出血是老年人的常见疾病之一，占脑卒中的10%～30%[1-2]，具有高病死率高、致残率的特点，特别是合并卒中相关性肺炎(SAP)的脑出血病人预后更差[3-4]。目前缺乏判断脑出血合并SAP临床预后的指标，寻找预测脑出血合并SAP预后的指标有助于治疗方案的选择。相关研究显示，中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和红细胞分布宽度(RDW)等血常规次要指标在脑血管疾病和肺部疾病的诊疗中具有重要的临床价值，且与病人预后密切相关[5-10]。Nomogram预测模型是一种临床应用广泛的风险评分工具，在众多疾病预测中具有良好的临床价值。本研究将血清指标和临床资料结合构建Nomogram 预测模型，为评估脑出血合并SAP临床预后提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月—2021年4月在河北省第七人民医院和石家庄市第五医院住院治疗的脑出血合并SAP的101例病人。纳入标准：经头颅CT或MRI证实为脑出血，同时符合《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识(2019更新版)》[11]的相关标准；初次发病；发病后24 h内入院；采用内科保守方案进行治疗。排除标准：入院时脑死亡或发生心脏骤停；合并急性冠脉综合征；严重肝、肾功能损伤；自身免疫性疾病或全身恶性疾病；存在其他感染性疾病；入院时已发生肺部感染；住院48 h内死亡；合并导致白细胞变化的疾病，如结核、病毒感染、慢性感染等；外伤导致的脑出血。所有病人或家属签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审核并通过。

    1.2 方法

    1.2.1 临床资料收集 收集病人临床资料，包括性别、年龄、高血压、糖尿病、是否吸烟等。

    1.2.2 影像学检查 病人入院后行CT等检查，对病人出血量及出血部位、是否破入脑室等进行评估，入院后行胸部CT和胸部X线检查。

    1.2.3 血常规指标测定 所有病人入院8 h内 ......