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编号:208248
基于宫廷医学“调肝健脾法”治疗心房颤动
http://www.100md.com 2023年4月15日 中西医结合心脑血管病杂志 2023年第4期
甘松,酸枣仁,1理论基础,2治则治法,3医案举隅
     徐琪武,张京春,,艾玉珍,邢雅璇,闫龙美,高安冉

    心房颤动是一种常见的快速性心律失常,2019年全球心房颤动病人约5 790万例[1],2012年—2015年研究发现,我国≥35岁居民的心房颤动患病率为0.7%[2]。近年来,随着危险因素流行心房颤动发病率呈上升趋势,对病人生活质量和健康造成巨大影响。心房颤动归属于中医学“心悸”“怔忡”等范畴,隋朝巢元方所著《诸病源候论》[3]中描述心悸症状:“悸者,动也。谓心下悸动也”,与现代心房颤动病人描述的主观症状相合。心悸病性虚实夹杂,主要病位在心,与多个脏腑密切相关,由于气血阴阳亏虚,或瘀血痰饮阻滞所致心脉不通,故发而为悸。

    宫廷医学是中医学的一个分支,主要研究内容是宫廷的医事制度和医疗技术[4]。历朝历代来自各地的名医应召入宫,为帝后嫔妃诊治,他们聚集了中医学家的智慧,一定程度代表了当时最高的医疗水平[5]。宫廷御医将自己的诊疗思想和经验著书立说,成为宫廷医学有代表性的学术成果。另一方面,历朝历代为促进医疗卫生的发展,组织整理汇编各种官修方书与药典,同时也体现了宫廷医学的思想,可作为宫廷医学的重要部分。陈可冀院士作为宫廷医学研究的先行者,对宫廷医学的整理和发掘做出巨大的贡献。张京春主任传承陈可冀院士的思想,继承和发展了宫廷医学的内容。在总结归纳宫廷文献资料的过程中,发现古代虽无现代医学心房颤动的病名,但宫廷医学对心悸的论述较全面,且别具特色,以调肝健脾为主,可作为现代临床治疗心房颤动的参考,现论述如下。

    1 理论基础

    1.1 心肝相关 心与肝的关系表现在多个方面。从经络角度分析,心肝经脉均在胸胁部循行,且互相交通于心中,存在经脉相连的关系。肝属木,心属火,存在五行相生的关系。肝血对心脏的滋养可使心之功能得以正常发挥,同时心血的运行和心气的温煦有赖于肝经的疏泄功能。《灵枢·邪客》所言:“心者 ......

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