毛信心,肖志凯,朱雪萍,陈原原,张并璇

    冠心病心绞痛指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死,引起胸骨压榨性疼痛、憋闷或不适等表现的临床综合征,发作时病人被迫停止正在进行的活动,不仅影响人们的正常工作,更严重影响其生活质量。近年来,随着社会经济的发展,人们的生活节奏及生活方式改变,该病发病率及死亡率上升趋势明显,45岁以下人群发病率呈逐年上升趋势,发病人群逐渐年轻化[1]。全球疾病负担数据库显示,2017年冠心病发病率为111.920/10万,死亡率为 123.89/10万[2]。此外,据调查统计2016年中国医院心血管病病人出院总人次为1 002.63万人次,其中冠心病病人位居第一,并且自2004年以来住院总费用呈快速增长趋势,该疾病带来的经济负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题[3]。中医学将冠心病心绞痛归属于“胸痹”“心痛”范畴,《金匮要略》云:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之”。瓜蒌薤白白酒汤是治疗胸痹心痛的基础方,具有通阳散结、行气祛痰之功效,从古沿用至今。目前,已有大量临床研究表明其治疗冠心病心绞痛疗效显著,但尚未有相关系统评价的报道。因此,本研究采用Meta分析方法,对瓜蒌薤白白酒汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行系统评价,以期为中医经典方剂的临床应用提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 采用计算机检索方式,检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science;检索时限为建库至2021年4月30日。中文检索词:瓜蒌薤白白酒汤、栝楼薤白白酒汤、瓜楼薤白白酒汤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠心病、心绞痛、胸痹、心痛;英文检索词:Gualouxiebaibaijiu,Gualou and Xiebai on unstable angina pectoris,angina pectoris,stenocardia(s),angor pectoris,coronary disease,chest pain。

    1.2 纳入标准 ①文献类型:随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),不限盲法,限中、英文文献 ......