韩华聪,姚 巍

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种病因导致的心脏重构和心功能低下,具有发病率高、预后差、治疗成本高的特点。有研究表明,高血压是慢性心力衰竭的重要病因之一,同时也是室性心律失常事件的风险标志物[1]。一方面,高血压可造成心肌重构的持续进展,导致CHF病人猝死风险增加[2];另一方面,高血压合并CHF病人心脏压力负荷过大,极大地增加心律失常的发生率,导致病人临床预后更差,死亡率更高。高血压合并CHF病人的死亡病因可分为心律失常事件引起的心源性猝死和泵衰竭引起的死亡[3]。随着人口老龄化,临床上高血压合并CHF病人逐年增多。现综述血清γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、血尿素氮(BUN)/血肌酐(Scr)与高血压合并CHF病人心律失常发生发展相关性的研究进展。

    1 GGT与高血压合并CHF病人心律失常的相关性

    GGT是广泛分布于人体组织参与谷胱甘肽(GSH)代谢的转肽酶,血清中GGT大部分来自肝脏细胞和肝内胆管细胞,由一条重链和一条轻链组成的二聚体糖蛋白。研究表明,GGT直接参与初级炎症反应和氧化应激反应[4]。在细胞外液,GGT轻链发挥水解酶的作用,催化GSH的γ-谷氨酰键水解,GGT裂解细胞外GSH产生的半胱氨酰甘氨酸,通过“Meister循环”在细胞内重新合成GSH ......