李高飞,沈 杨

    原发性高血压是一种常见且严重危害人类身心健康的慢性疾病。2017年心血管事件评估项目的调查结果显示,国内成人罹患高血压病比例为44.7%～59.5%[1]。高血压病人伴发慢性失眠的比例远高于普通人群,研究显示,原发性高血压合并慢性失眠的共患率为48.10%～65.45%[2-4],而普通成人中慢性失眠的患病率仅为6%～15%[5]。Li等[6]调查了11 623例受试者后发现,失眠与高血压的发生具有显著相关性。目前证据显示,高血压和失眠这两个因素之间可以相互影响。朱令圆等[7]通过调查14 049名中老年人后发现,睡眠时间少于6 h的人群罹患高血压的风险是正常睡眠时间人群的1.15倍。Lu等[8]在男性人群的相关研究中也发现,睡眠时间低于6 h的人群高血压发病率是普通人的2.38倍。并且失眠会增加总体收缩压和舒张压的负荷,尤其是升高夜间血压,从而影响晨起后的血压波动[9]。因此,治疗原发性高血压的同时还需要关注、改善病人失眠问题。正念疗法可以帮助病人降低血压、缓解失眠、减轻压力等[10-11]。本研究在积极治疗原发病的同时,对病人进行远程正念减压治疗以期改善睡眠问题,旨在为病人提供全新的诊疗模式,促进病人康复。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2020年1月—2021年12月就诊于北京中西医结合医院门诊的原发性高血压病人。纳入标准:年龄≥18岁,满足原发性高血压诊断标准,即在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg。病人既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90 mmHg,仍应诊断为高血压[12],病人在充分了解研究目的和程序后签署知情同意书。排除标准:合并其他严重躯体疾病或需手术治疗的病人,如癌症、骨折等;合并严重精神障碍的病人;无法合作的病人 ......